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(来学网)
男,56岁。咯血1天,量约500ml,色鲜红,查体:面色苍白,心率110次/分,血压100/75mmHg,左肺可闻及湿啰音。
首选的治疗是()。
A.
(来学网)
垂体后叶素
B.
(来学网)
输血
C.
(来学网)
口服可待因
D.
(来学网)
青霉素
E.
(来学网)
肌内注射维生素K
对该患者的病情观察,应特别注意()。
A.
(来学网)
咯血速度快慢
B.
(来学网)
咯血时的血压变化
C.
(来学网)
体温高低
D.
(来学网)
有无窒息征象
E.
(来学网)
咯血量多少
若合并窒息,患者应采取的体位是()。
A.
(来学网)
头低足高俯卧位
B.
(来学网)
头高足低位
C.
(来学网)
中凹卧位
D.
(来学网)
侧卧位
E.
(来学网)
半坐卧位
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)A
答案解析:
(1)大咯血量是指>500ml/d或一次咯血>300ml。大咯血者遵医嘱使用垂体后叶素静脉滴注,以收缩小动脉,减少肺血流量,从而减轻咯血,防止低血容量性休克和窒息。可待因属强镇咳药,止咳作用迅速而强大,但年老体弱、痰多、肺功能不全者慎用。(2)窒息是咯血最严重的并发症,可导致患者迅速死亡。大咯血时若血凝块阻塞大呼吸道可引起窒息,护士应及时识别患者有无胸闷、呼吸困难、面色苍白、烦躁不安等窒息征象,积极抢救。(3)大咯血患者一旦出现窒息征象,应立即取头低足高45°俯卧位,面向一侧,轻叩背部,迅速排出在气道和口咽部的血块。
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