(来学网)男,58岁。长期伏案工作。近期自觉颈肩疼痛及僵硬,上肢麻木、无力,感觉过敏和放电样窜痛:咳嗽、打喷嚏,颈部活动时加重。查体:肌力下降,腱反射减弱,臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性。其颈椎病的类型是
  • A.
    (来学网)神经根型
  • B.
    (来学网)脊髓型
  • C.
    (来学网)椎动脉型
  • D.
    (来学网)交感型
  • E.
    (来学网)混合型
正确答案:
A
答案解析:
国内传统的颈椎病分型包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病(不选E)。神经根型颈椎病是最常见的颈椎病类型,临床上开始多为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射,用力咳嗽、喷嚏、颈部活动时疼痛加重,还可出现皮肤麻木、过敏等症状,查体腱反射减弱或消失,臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性(选A)。脊髓型颈椎病最严重,主要表现为上肢或下肢麻木无力、僵硬,双足踩棉花感,双手精细动作障碍等(不选B)。椎动脉型颈椎病是由椎-基底动脉供血不足所致,眩晕为最常见的症状,转动颈椎时可突发眩晕而猝倒(不选C)。交感型颈椎病症状多、体征少,患者可感颈项痛,头痛、头晕,面部和躯干麻木发凉,心悸、心律失常等(不选D)。