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(来学网)
女,47岁。餐后上腹痛8年,服药有效。近4个月腹痛变为无规律,食欲减退。查体:轻度贫血貌,上腹压痛,未触及包块,多次大便隐血试验(+)。最可能的疾病为
A.
(来学网)
胃溃疡癌变
B.
(来学网)
胃溃疡活动期
C.
(来学网)
十二指肠溃疡癌变
D.
(来学网)
十二指肠溃疡合并出血
E.
(来学网)
胃溃疡合并幽门梗阻
正确答案:
A
答案解析:
胃溃疡的疼痛节律为“进餐一餐后疼痛一空腹缓解”。少数胃溃疡可发生癌变,十二指肠溃疡则一般不会癌变(不选C)。发生癌变时,疼痛节律消失,对45岁以上、溃疡久治不愈、大便隐血试验阳性者,应高度警惕癌变(选A)。溃疡出血轻者仅表现为排柏油样便,重者可出现呕血甚至低血容量性休克(不选D)。呕吐大量宿食是幽门梗阻最突出的症状(不选E)。
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