妊娠20周后出现收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++），伴持续性头痛或视觉障碍等症状为重度子痫前期。子痫是在子痫前期的基础上出现抽搐发作或伴昏迷。此时首要的护理措施是保持呼吸道通畅，给予吸氧，用开口器或将缠好纱布的压舌板置于上、下磨牙间，用舌钳固定以防舌咬伤。