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(来学网)
女,25岁。5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈强直。诊断为破伤风。
破伤风患者死亡的常见原因是
A.
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尿潴留
B.
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室息
C.
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高热
D.
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心脏损害
E.
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脱水,酸中毒
护士采取控制痉挛的护理措施,不包括
A.
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保持病室安静
B.
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护理措施集中进行
C.
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病室遮光
D.
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尽早气管切开
E.
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减少探视
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)破伤风的典型症状是肌紧张性收缩及阵发性强烈痉挛,呼吸肌和膈肌持续痉挛可致呼吸骤停甚至室息,是破伤风患者常见的死亡原因。(2)安置患者于单人隔离病室,保持室内安静(不选A),限制探视(不选E),尽量减少搬动患者,避免光、声、寒冷及精神等各类刺激(不选C)。医护人员的治疗和护理操作尽量集中,多在应用镇静药30分钟内进行(不选B)。无法咳痰或有室息危险者,尽早行气管切开(选D)。
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