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(来学网)
男,45岁。突发剑突下疼痛1天,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.5℃。血常规检查:白细胞15×10^9/L,中性粒细胞分类0.92。为进一步明确诊断首选的辅助检查是
A.
(来学网)
胆囊造影
B.
(来学网)
腹部CT
C.
(来学网)
经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
D.
(来学网)
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
E.
(来学网)
B超
正确答案:
E
答案解析:
急性胆管炎的典型临床表现是查科三联征(Charcot三联征),即腹痛、寒战与高热、黄疸。腹痛一般为剑突下或右上腹绞痛;寒战、高热多发生于刷烈腹痛后,体温可高达39~40℃;胆管梗阻后胆红素逆流入血可引起巩膜、皮肤黄疸。B超为急性胆管炎首选检查,可发现结石并明确大小和部位。
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