(来学网)男,31岁。因火灾跳窗逃生,自3楼坠落,左侧身体撞击水泥地面。查体:脉搏110次/分,血压80/60mmHg;上腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性。
  1. 有助于护士判断患者发生腹部空腔脏器损伤最有价值的体征是
    A.
    (来学网)血压80/60mmHg
    B.
    (来学网)肠鸣音亢进
    C.
    (来学网)移动性浊音阳性
    D.
    (来学网)腹膜刺激征
    E.
    (来学网)恶心、呕吐
  2. 应采取的治疗原则是
    A.
    (来学网)抗休克同时手术探查
    B.
    (来学网)休克改善后再行手术
    C.
    (来学网)立即手术
    D.
    (来学网)全力抢救休克
    E.
    (来学网)明确诊断后再处理
  3. 术后患者询问伤口的拆线时间,护士正确的回答是
    A.
    (来学网)10~12天
    B.
    (来学网)6~7天
    C.
    (来学网)4~5天
    D.
    (来学网)7~9天
    E.
    (来学网)9~10天
  4. 该患者肠蠕动恢复,肛门排气拔除胃管后,应首先选择的饮食为
    A.
    (来学网)豆浆
    B.
    (来学网)米汤
    C.
    (来学网)牛奶
    D.
    (来学网)蛋羹
    E.
    (来学网)米粥
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)D
(4)B
答案解析:
(1)腹部空腔脏器损伤主要表现为弥漫性腹膜炎,多出现持续性剧烈腹痛,恶心、呕吐,伴全身性感染症状,最突出的体征是腹膜刺激征(选D),胃液、胆汁、胰液对腹膜的刺激性最强,肠液次之,血液最轻。腹腔内积液较多时叩诊可出现移动性浊音,多见于实质脏器损伤大量出血者,是内出血的晚期体征(不选C)。(2)实质性脏器损伤后大量出血者,在纠正休克的同时开腹探查,明确出血部位,及时止血(3)上腹部探查术后伤口拆线时间是7~9天,胸、背、臀部术后拆线时间是7~9天。其他部位术后拆线时间为头、面、颈部4~5天,下腹、会阴部6~7天,四肢10~12天。年老体弱、营养不良者适当延迟拆线时间。(4)腹部手术术后应禁食、禁饮,胃肠减压。肛门排气后,可拔除胃管,摄入少量流质饮食(选B),逐渐过渡到半流质饮食(如蛋羹、米粥)或普食(不选D、E)。豆浆和牛奶易引起胀气,术后患者不宜食用(不选A、C)。