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(来学网)
男,70岁。肺癌晚期,处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮,破溃的水疱上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。护士认为该患者压疮的临床分期是
A.
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淤血红润期
B.
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炎性浸润期
C.
(来学网)
淤血浸润期
D.
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浅度溃疡期
E.
(来学网)
坏死溃疡期
正确答案:
E
答案解析:
压疮分为4期。Ⅳ期(坏死溃疡期)时坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边扩展,可深达骨面,主要表现为坏死组织颜色变黑,脓性分泌物增多,有臭味(选E)。Ⅰ期(淤血红润期)局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感,但皮肤表面无破损,为可逆性改变(不选A)。Ⅱ期(炎性浸润期)受压部位紫红,表皮有水疱形成,皮下出现硬结,易破溃,患者有痛感(不选B)。Ⅲ期(浅度溃疡期)全层皮肤破坏,可到达皮下组织和深层组织,但肌肉、骨骼尚未暴露(不选D)。
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