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(来学网)
男,36岁。游玩时溺水。1小时后患者烦躁不安、呼吸困难。查体:血压85/58mmHg,呼吸36次/分,脉搏118次/分,发绀,双肺可闻及湿啰音。胸部X线检查:双肺有大片状浸润阴影。
为明确诊断,应首选的检查是
A.
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血常规
B.
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核磁共振成像(MRI)检查
C.
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动脉血气分析
D.
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超声心动图
E.
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血生化
若诊断成立,应尽早采取的治疗措施是
A.
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鼻导管高浓度吸氧
B.
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输血
C.
(来学网)
应用抗生素
D.
(来学网)
气管插管
E.
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呼气末正压(PEEP)
正确答案:
(1)C
(2)E
答案解析:
(1)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由各种肺内、外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤引起的急性呼吸衰竭,最早出现的症状是呼吸加快,并呈进行性加重的呼吸困难,发绀,胸部X线检查可出现大片状的磨玻璃或实变浸润影。氧合指数(PaO2/FiO2)≤300mmHg是ARDS诊断的必备条件,需要根据血气分析测得的氧分压(PaO2)与吸入氧浓度的数值(FiO2)来计算。(2)急性呼吸窘迫综合征患者为改善肺泡通气功能,应尽早行机械通气,维持适当的气体交换,可选用呼气末正压(PEEP)模式。
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