(来学网)男,45岁。发热、头痛、乏力伴食欲下降半月余。查体:体温37.9℃,颈部、腋下淋巴结肿大,质韧、活动度好、无压痛。白细胞3.5×10^9/L,CD4/CD8为0.8。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性淋巴结炎
    B.
    (来学网)艾滋病
    C.
    (来学网)伤寒
    D.
    (来学网)霍奇金病
    E.
    (来学网)钩体病
  2. 首先考虑的护理诊断是
    A.
    (来学网)体温过高
    B.
    (来学网)活动无耐力
    C.
    (来学网)腹泻
    D.
    (来学网)营养失调:低于机体需要量
    E.
    (来学网)有传播感染的危险
  3. 该病最主要的预防措施是
    A.
    (来学网)治疗和隔离患者
    B.
    (来学网)治疗和隔离无症状病毒携带者
    C.
    (来学网)切断传播途径
    D.
    (来学网)对高危人群进行人工主动免疫
    E.
    (来学网)对接触者采用人工被动免疫
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)C
答案解析:
(1)艾滋病的临床表现持续1个月以上的发热、乏力、盗汗、腹泻,体重下降超过10%,伴记忆力减退、头痛、癫痫、痴呆等神经系统症状,还可出现持续性全身淋巴结肿大,表现为除腹股沟以外全身其他部位2处或2处以上淋巴结肿大,质软,无压痛,可活动:辅助检查,白细胞、血红蛋白、红细胞及血小板计数均降低,CD4+T淋巴细胞下降,CD4/CD8比值<1.0。(2)艾滋病患者首优的护理诊断“有传播、感染的危险与免疫功能受损有关”。隔离是指采用各种方法、技术,防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施,密切观察有无肺部、胃肠道、中枢神经系统、皮肤黏膜等机会性感染的发生,加强个人卫生,用药护理、对症治疗。(3)切断传播途径是艾滋病主要的预防措施,艾滋病感染者严禁捐献血液、精液及器官,避免不安全行为;艾滋病感染的育龄妇女避免妊娠、生育及哺育,减少母婴传播,高危人群规范治疗性疾病,使用避孕套。