Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
男,60岁。因发热、咳嗽、咳痰伴喘息加重3天入院。患者有吸烟史35年。慢性咳嗽、咳痰13年,伴有呼吸困难和喘息,近年来明显加剧,3天前受凉后咳嗽、咳痰加重,胸闷、气促,不能入睡。查体:体温38℃,脉搏108次/分,呼吸26次/分,血压125/85mmHg,呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇青紫,桶状胸,叩诊过清音,听诊双肺中下部闻及湿啰音和哮鸣音。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
支气管扩张症
B.
(来学网)
支气管哮喘
C.
(来学网)
肺结核
D.
(来学网)
慢性阻塞性肺疾病
E.
(来学网)
肺炎
针对患者目前存在的问题,护理措施恰当的是
A.
(来学网)
给予患者口服降温药物,迅速降温
B.
(来学网)
晚上休息时不要吸氧,防止氧中毒
C.
(来学网)
关闭门窗,防止患者再次受凉
D.
(来学网)
高流量吸氧,每天>15小时,以减轻患者缺氧症状
E.
(来学网)
使用有效抗生素,控制感染
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)慢性阻塞性肺疾病患者病情常反复发作,病程在2年以上,通常在冬春季节加剧,当合并感染时病情复发或加重,表现为原有咳嗽、咳痰加重,伴有发热、呼吸困难、口唇发绀、喘息、胸闷等;查体可见桶状胸,叩诊过清音,听诊呼气时间延长,可闻及哮鸣音和干、湿啰音(选D)。支气管扩张症典型表现为反复大量咳脓痰或反复咯血(不选A)。支气管哮喘多见于青少年,典型表现为反复发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,咳白色黏痰,常伴过敏史(不选B)。肺结核主要表现为咳嗽、咳痰或痰中带血,常伴有低热、乏力、盗汗及消瘦等全身症状(不选C)。肺炎患者大多急性起病,咳嗽、咳痰明显,肺部听诊可闻及湿啰音(不选E)。(2)慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期最主要的治疗是依据患者所在地常见病原菌及药物敏感试验积极选用抗生素控制感染(选E)。氧疗是COPD加重期的基础治疗,应采取低流量、低浓度持续给氧(不选B),避免氧浓度过高而引起CO2潴留(不选D)。室内保持合适的温、湿度,适当通风,但避免直接吸入冷空气(不选C)。高热患者应首选物理降温方法,无效后遵医嘱给予药物降温(不选A)。
上一题
下一题
模拟试卷
模拟试卷 一
试做
模拟试卷 二
试做
模拟试卷 三
试做
模拟试卷 四
试做
模拟试卷 五
试做
×
友情提示