(来学网)男,38岁。因近2周来上腹部发作性疼痛,严重影响工作生活就诊,为进一步确诊而入院。
  1. 对诊断最有意义的健康评估资料是
    A.
    (来学网)第一次发病
    B.
    (来学网)家庭成员中有相同症状
    C.
    (来学网)在劳累后发病
    D.
    (来学网)疼痛的规律为疼痛一进食一缓解
    E.
    (来学网)大便隐血试验阳性
  2. 明确诊断需要做的检查是
    A.
    (来学网)X线钡剂
    B.
    (来学网)胃镜
    C.
    (来学网)胃液分析
    D.
    (来学网)腹部B超
    E.
    (来学网)肠镜
正确答案:
(1)D
(2)B
答案解析:
(1)胃溃疡常表现为中上腹或剑突下稍偏左疼痛,疼痛节律为“进餐一餐后疼痛一空腹缓解”;十二指肠溃疡是中上腹或稍偏右疼痛,疼痛节律为“进餐一餐后缓解一空腹疼痛”,询问患者疼痛的规律对诊断最具有意义。(2)胃镜检查是消化性溃疡最可靠的首选诊断方法,也是最有价值的检查方法。消化性溃疡出血24~48小时行急诊胃镜检查,可判断溃疡的性质、出血的原因,确定出血部位,还可以在内镜下进行止血治疗。X线钡剂检查结果是诊断消化性溃疡较可靠的依据,龛影是溃疡的直接征象。胃液分析主要用于促胃液素瘤的辅助诊断。腹部B超对诊断消化性溃疡的价值不大。肠镜常用于下消化道疾病的诊断。