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(来学网)
女,65岁。因心前区疼痛30分钟,伴大汗淋漓,恶心,含服硝酸甘油后疼痛不缓解,即来院就诊。查体:血压90/60mmHg,心率100次/分。初步考虑为
A.
(来学网)
心源性休克
B.
(来学网)
心绞痛
C.
(来学网)
急性心肌梗死
D.
(来学网)
急性肺水肿
E.
(来学网)
心律失常
正确答案:
C
答案解析:
胸骨体中、上段之后及心前区剧烈压榨性疼痛是急性心肌梗死最早出现和最突出的症状,持续时间10~20分钟以上,经休息和含服硝酸甘油不能完全缓解。患者多有高血压病史,疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐、上腹部胀痛等消化道症状,还会出现血压下降、脉搏细速、大汗淋漓等,但未必是休克表现(选C)。心绞痛常在体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟等诱因下发作,疼痛持续时间多在3~5分钟,一般在停止诱发因素或含服硝酸甘油后缓解(不选B)。
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