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(来学网)
女,28岁。患支气管扩张症多年,常反复咯血。就诊时因剧烈咳嗽致大咯血,在观察中突然发现咯血中止,患者表情恐怖,张口膛目,两手乱抓。此时护士首先采取的护理措施是
A.
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心电监护
B.
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高流量吸氧
C.
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开通静脉补液
D.
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静脉滴注升压药
E.
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清除口腔内积血
正确答案:
E
答案解析:
支气管扩张症患者可因血块堵塞呼吸道引起室息,此时患者可突然出现表情恐怖、张口瞠目、两手乱抓等表现。一旦出现室息,应及时清除口腔内积血,保持呼吸道通畅。其他护理措施还包括心电监护,静脉补液,高流量吸氧,应用止血药、升压药等。
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