(来学网)女,35岁。十二指肠球部溃疡病史5年。突感上腹部剧烈疼痛2小时,继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷,血压75/45mmHg,脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛。首先应考虑的是
  • A.
    (来学网)幽门梗阻
  • B.
    (来学网)十二指肠溃疡穿孔
  • C.
    (来学网)消化道出血
  • D.
    (来学网)感染性休克
  • E.
    (来学网)急性阑尾炎
正确答案:
B
答案解析:
消化性溃疡并发穿孔的表现为突发腹部剧烈疼痛、大汗淋漓、四肢冰冷、全腹压痛及反跳痛。幽门梗阻呕吐物为发酵隔夜食物,有大量黏液,不含胆汁,有腐败酸臭味。消化道出血轻者仅表现为排柏油样便,重者可出现呕血甚至低血容量性休克。感染性休克常继发于急性腹膜炎、胆道感染等,出现血容量不足表现。急性阑尾炎典型症状是转移性右下腹疼痛,体征为右下腹固定压痛。