(来学网)女,30岁。甲亢术后24小时出现高热,脉搏140次/分,烦躁不安。
  1. 有可能引起该患者出现以上症状的原因不包括
    A.
    (来学网)术前基础代谢率未控制在20%以下
    B.
    (来学网)术前脉率未控制在90次/分以下
    C.
    (来学网)术前脉压未控制在正常范围
    D.
    (来学网)术前血压未控制在120/80mmHg以下
    E.
    (来学网)患者情绪紧张
  2. 患者最可能并发
    A.
    (来学网)失血性休克
    B.
    (来学网)甲状腺危象
    C.
    (来学网)感染
    D.
    (来学网)心律失常
    E.
    (来学网)严重低钙血症
正确答案:
(1)D
(2)B
答案解析:
(1)甲亢术后的并发症甲状腺危象主要表现为高热(>39℃)、脉快(>120次/分),同时合并神经循环及消化系统功能紊乱如烦躁、谵妄等表现。临床观察发现,甲状腺危象的发生与术前准备不充分、甲亢症状未被很好地控制及手术应激有关。甲亢术前准备包括术前服用碘剂2~3周,甲亢症状可得到基本控制,表现为患者情绪稳定,睡眠好转,体重增加,脉率稳定在90次/分以下,脉压恢复正常,基础代谢率在+20%以下。(2)甲状腺功能亢进症术后的并发症甲状腺危象主要表现为高热(>39℃)、脉快(>120次/分),同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐等,多发生于术后12~36小时。