(来学网)女,43岁。因肝外胆管结石收治入院,准备手术治疗。
  1. 患者发生结石阻塞胆管时,上腹部疼痛特点描述不正确的是
    A.
    (来学网)阵发性、刀割样绞痛
    B.
    (来学网)持续性疼痛阵发性加剧
    C.
    (来学网)疼痛向右后肩背部放射
    D.
    (来学网)疼痛可发生于剑突下
    E.
    (来学网)钻顶样疼痛
  2. 患者术前可能出现的护理问题不包括
    A.
    (来学网)营养失调
    B.
    (来学网)疼痛
    C.
    (来学网)皮肤完整性受损
    D.
    (来学网)焦虑
    E.
    (来学网)自理能力下降
正确答案:
(1)E
(2)E
答案解析:
(1)急性胆管炎患者疼痛是由结石下移嵌顿于胆总管下端或壶腹部,导致胆总管平滑肌或Oddi括约肌痉挛所致,表现为剑突下或右上腹刀割样绞痛,呈阵发性发作(不选A、D),或持续性疼痛阵发性加剧(不选B),可向右肩或背部放射(不选C)。胆道蛔虫病典型表现为突发上腹剑突下钻顶样剧烈绞痛(选E)。(2)患者术前的护理问题包括“营养失调与食欲减退、感染等有关”(不选A);“疼痛与感染、结石嵌顿等有关”(不选B);“皮肤完整性受损与黄疸引起瘙痒致患者抓挠有关”(不选C);“焦虑与胆道疾病病情反复发作、对手术担忧等有关”(不选D)。