(来学网)男,18岁。由高处跳下时右腹部撞于木桩之上,局部疼痛,皮下有淤血。2小时后腹痛加重,并蔓延至全腹,急诊来院。查体见意识模糊,面色苍白,唇发绀,四肢凉,脉搏140次/分,收缩压50mmHg,舒张压未测到。
  1. 估计患者的失血量为
    A.
    (来学网)300ml
    B.
    (来学网)300~500ml
    C.
    (来学网)500-800ml
    D.
    (来学网)800~1600ml
    E.
    (来学网)>1600ml
  2. 紧急护理最基本的措施是
    A.
    (来学网)取休克卧位
    B.
    (来学网)建立多条静脉通道
    C.
    (来学网)保暖、吸氧
    D.
    (来学网)应用血管活性药物
    E.
    (来学网)给予留置导尿
正确答案:
(1)E
(2)B
答案解析:
(1)腹部闭合性损伤患者进入休克抑制期时,可表现为意识模糊、面色苍白、收缩压<70mmHg。此时患者失血量达40%以上(1600ml以上)。(2)迅速补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键,是纠正休克的基础。应迅速建立2条以上静脉通道。在纠正休克的同时,应积极处理原发病,纠正酸碱平衡失调。