患者，男性，46岁，有肝硬化腹水病史，近6天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡；晚间烦躁不安，认人不清。查体：巩膜轻度黄染，两手平举腕下垂时，掌腕阵发性震颤。首先考虑的情况是（）。-347-麻醉学（中级）

患者，男性，46岁，有肝硬化腹水病史，近6天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡；晚间烦躁不安，认人不清。查体：巩膜轻度黄染，两手平举腕下垂时，掌腕阵发性震颤。首先考虑的情况是（）。

正确答案：

根据患者病史：有肝硬化病史，反复呕血、黑便后出现嗜睡、烦躁不安、认人不清，查体：两手平举腕下垂时，掌腕阵发性震颤，可诊断该患者为肝性脑病。肝性脑病好发于肝功能严重损伤患者，在上消化道出血或进食高蛋白物质后诱发，主要表现为意识障碍，昏迷等症状。

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