(来学网)患者，男，39岁。发热，咳嗽，咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2002年3月来诊，有同性恋史。查体：体温38.7℃，呼吸36次/分，口唇发绀，两肺底可闻及少量湿啰音，化验：血白细胞4.1×109/L，N0.79，L0.21，Pa0225mmHg，X胸片示两下肺不规则条索状阴影。其诊断应首先考虑的是（）。