患者，男，37岁。农民，发热伴头痛、全身疼痛4天，尿量减少1天，于12月24日来诊。体检：体温39.9℃，心率125次/分，呼吸36次/分，血压80/55mmHg，面部潮红，左下肢皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音，血白细胞15.3×109/L，N0.85，L0.15，血小板为36.5×109/L，尿蛋白+++。为明确诊断下列最有意义的检查是（）。-302-中医全科（中级）

患者，男，37岁。农民，发热伴头痛、全身疼痛4天，尿量减少1天，于12月24日来诊。体检：体温39.9℃，心率125次/分，呼吸36次/分，血压80/55mmHg，面部潮红，左下肢皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音，血白细胞15.3×109/L，N0.85，L0.15，血小板为36.5×109/L，尿蛋白+++。为明确诊断下列最有意义的检查是（）。

A.
(来学网)血液细菌培养
B.
(来学网)粪便细菌培养
C.
(来学网)肥达反应
D.
(来学网)血清甲肝病毒的特异性IgM抗体
E.
(来学网)血清流行性出血热病毒特异性IgM抗体

正确答案：

答案解析：

血白细胞15.3×109/L，N0.85，L0.15，血小板为36.5×109/L，这是流行性出血热的血象特点，从症状上看该患者处于在低血压休克期向少尿期的转变的阶段。所以为明确诊断最有意义的检查是：特异性抗体检测血清特异性抗体IgM在第1病日即可阳性，第3病日阳性率近100%，故有早期诊断意义。血清特异性抗体IgG双份血清滴度4倍以上升高有诊断价值。

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