(来学网)一名13岁的男孩到你的诊室进行身体检查。他过去很健康,他最后一次身体检查是在2年前,没什么特别的。据他说,他一直身体健康,但2周前出现上呼吸道感染。在你开始体格检查之前,尿液常规示:颜色:茶色、暗;白细胞2~3个/HP;比重:1.030;红细胞>100/HP,有几个红细胞管型;pH值:5.5;细菌:阴性;蛋白质:++;葡萄糖:阴性;酮体:阴性。这些尿液分析结果表明他患有下列哪种病?()
  • A.
    (来学网)肾盂肾炎
  • B.
    (来学网)膀胱炎
  • C.
    (来学网)肾病综合征
  • D.
    (来学网)肾小球肾炎
  • E.
    (来学网)肾结石
正确答案:
D
答案解析:
这个病例的尿液分析重要的是茶色外观、浓缩尿、蛋白尿、血尿和红血细胞管型。红细胞管型表明出血是肾小球源性的,因此为特异性急性肾小球肾炎。感染后肾小球肾炎是儿童急性肾小球肾炎最常见的原因,A组β溶血性链球菌是最常见的病因。临床表现包括无症状的镜下血尿,或有低烧、倦怠、嗜睡、腹痛和头痛的症状。膀胱炎的尿液分析会发现脓尿、菌尿以及血尿。肾病综合征的尿液分析会发现大量蛋白尿,应该没有血尿或红细胞管型。肾盂肾炎的尿液分析显示脓尿、菌尿、血尿和白细胞管型。肾结石的尿液典型的会发现血尿,在某些情况下也能发现晶体。
专业知识与专业实践能力