(来学网)患者，女，32岁，已婚。现停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体：血压80／50mmHg（10.7／6.7kPa），左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音。阴道有少量出血。应首先考虑的是（）。