(来学网)早产儿，女。出生后4小时出现呼吸困难，拒乳，口唇青紫。查体：三凹征明显，双肺闻及湿啰音，胸部X线检查示肺透亮度降低。护士制订的护理计划中最主要的护理诊断是
  • A.
    (来学网)有皮肤受损的危险
  • B.
    (来学网)活动无耐力
  • C.
    (来学网)营养失调：低于机体需要量
  • D.
    (来学网)气体交换受损
  • E.
    (来学网)有感染的危险
正确答案：
D
答案解析：
新生儿肺透明膜病多见于早产儿，出生后6小时内可出现呼吸窘迫，主要表现为呼吸急促、青紫和三凹征等，肺泡有渗出时可闻及细湿啰音；胸部X线检查可见双肺透亮度降低；其主要的护理问题为“气体交换受损与肺泡表面活性物质缺乏、肺泡萎缩及肺透明膜形成有关”。
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