(来学网)女,60岁。输血15分钟后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛,脉搏细弱,血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施不包括
  • A.
    (来学网)热水袋敷腰部
  • B.
    (来学网)维持静脉输液通道
  • C.
    (来学网)心理护理
  • D.
    (来学网)观察记录血压、尿量
  • E.
    (来学网)减慢输血速度
正确答案:
E
答案解析:
溶血反应表现为输血时出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、血压下降等。一旦发生溶血反应,应立即停止输血,并通知医生(选E)。维持静脉通道,遵医嘱给予升压药或其他药物治疗(不选B)。双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区,解除肾小管痉挛,保护肾脏(不选A)。严密观察生命体征和尿量,插入导尿管,监测每小时尿量,并做好记录(不选D)。安慰患者,消除其紧张、恐惧心理(不选C)。