(来学网)女,37岁。足底刺伤8天。患者自行包扎处理,未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难颈强直。诊断为破伤风。
  1. 护士向患者解释足底刺伤后的正确处理方法是
    A.
    (来学网)清洗伤口,注射抗生素
    B.
    (来学网)彻底清创后注射TAT
    C.
    (来学网)清除坏死组织及异物后及时缝合
    D.
    (来学网)61百清创后用清洁敷料包扎伤口
    E.
    (来学网)高锰酸钾消毒后包扎伤口价
  2. 护士为该患者注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是
    A.
    (来学网)中和游离毒素
    B.
    (来学网)抑制破伤风梭菌
    C.
    (来学网)防止心脏损害
    D.
    (来学网)中和已经结合的毒素
    E.
    (来学网)解除痉挛
  3. 护士向患者家属解释住院期间限制探视的原因是
    A.
    (来学网)避免降低患者抵抗力
    B.
    (来学网)保证患者充分休息
    C.
    (来学网)预防患者继发感染
    D.
    (来学网)减少对患者的刺激
    E.
    (来学网)维持病房良好秩序
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)D
答案解析:
(1)破伤风梭菌为专性厌氧菌,遇到可疑伤口,早期彻底清创并注射破伤风抗毒素(TAT)是预防破伤风发生的重要措施。有伤口者须注射破伤风抗毒素后彻底清创,清除伤口的异物、坏死组织、积血等,并用3%过氧化氢溶液冲洗;早期、足量使用TAT中和游离毒素。(2)注射破伤风抗毒素的目的是中和游离毒素。一旦毒素与神经细胞受体结合,抗毒素就不能中和其毒性作用,因此对已发病者应早期、足量使用破伤风抗毒素。(3)任何轻微刺激都可诱发破伤风患者强烈的阵发性痉挛,因此应将患者安置于单人隔离病室,保持室内安静,限制探视,尽量减少搬动患者,避免光、声、寒冷及精神等各类刺激。