(来学网)女,35岁。因肺炎住院,遵医嘱给予输液治疗。护士在巡视过程中,发现患者呼吸困难和严重发绀,有濒死感;听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡音"。
  1. 空气量大,则可阻塞
    A.
    (来学网)左房室入口
    B.
    (来学网)右心房室入口
    C.
    (来学网)肺动脉入口
    D.
    (来学网)主动脉入口
    E.
    (来学网)上腔静脉入口
  2. 护士应立即停止输液并为患者采取
    A.
    (来学网)右侧卧位并头低足高
    B.
    (来学网)右侧卧位并头高足低
    C.
    (来学网)平卧位并头低足高
    D.
    (来学网)左侧卧位并头低足高
    E.
    (来学网)左侧卧位并头高足低
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)静脉输液发生空气栓塞时,患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死感,听诊心前区可闻及持续、响亮的“水泡声”。空气栓塞指空气进入静脉,随血流经右心房进入右心室。如空气量大可阻塞在肺动脉入口,使右心室的血液不能进入肺动脉,导致机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换,可引起机体严重缺氧,甚至死亡。(2)发生空气栓塞时,应立即将患者置于左侧卧位,并保持头低足高位,有利于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。
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