(来学网)男,出生后24天。因重症肺炎入院。患儿入院1天后发绀明显,呼吸极度困难,呼吸节律不规则。血气分析结果:PaO2:50mmHg,PaCO2:38mmHg。医疗诊断为Ⅰ型呼吸衰竭。在积极治疗原发病的同时,应用高频喷射呼吸机辅助通气,鼻导管方式给氧。
  1. 该患儿的适宜吸氧浓度为
    A.
    (来学网)25%~29%
    B.
    (来学网)30%~33%
    C.
    (来学网)35%~50%
    D.
    (来学网)60%~65%
    E.
    (来学网)70%~90%
  2. 在吸氧过程中,可引起氧疗不良反应的情况是
    A.
    (来学网)氧浓度高于35%,吸氧时间超过4小时
    B.
    (来学网)氧浓度高于50%,吸氧时间超过8小时
    C.
    (来学网)氧浓度高于55%,吸氧时间超过12小时
    D.
    (来学网)氧浓度高于60%,吸氧时间超过8小时
    E.
    (来学网)氧浓度高于60%,吸氧时间超过24小时
  3. 仅见于新生儿的氧疗不良反应是
    A.
    (来学网)氧中毒
    B.
    (来学网)肺不张
    C.
    (来学网)呼吸道分泌物干燥
    D.
    (来学网)晶状体后纤维结缔组织增生
    E.
    (来学网)呼吸抑制
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)D
答案解析:
(1)Ⅰ型呼吸衰竭适宜的氧浓度是>35%,急性呼吸衰竭给氧原则是在保证PaO2迅速提高到60mmHg或末梢血氧饱和度(SpO2)90%以上的前提下,尽量降低吸氧浓度。Ⅱ型呼吸衰竭应低浓度(<35%)给氧。(2)当氧浓度高于60%、持续时间超过24小时,可能出现氧疗不良反应。常见的氧疗的不良反应包括氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维结缔组织增生、呼吸抑制等。(3)晶状体后纤维结缔组织增生仅见于新生儿,以早产儿多见。由于视网膜血管收缩、视网膜纤维化,最后出现不可逆转的失明,因此新生儿应控制氧浓度和吸氧时间。