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(来学网)
男,25岁。因车祸伤及头部,出现眼脸青紫,球结膜下出血,口鼻流出血性脑脊液。
最可能的诊断是
A.
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颅盖骨折
B.
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颅前窝骨折
C.
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颅中窝骨折
D.
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颅后窝骨折
E.
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鼻骨骨折
最有价值的辅助检查是
A.
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B超检查
B.
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X线检查
C.
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CT检查
D.
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MRI检查
E.
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DSA检查
脑脊液漏自行愈合,一般需要的时间是
A.
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1周
B.
(来学网)
2周
C.
(来学网)
3周
D.
(来学网)
4周
E.
(来学网)
5周
低颅压综合征临床表现不符合的是
A.
(来学网)
剧烈头痛、眩晕
B.
(来学网)
呕吐、畏食
C.
(来学网)
反应迟钝
D.
(来学网)
脉搏细弱
E.
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血压偏高
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)B
(4)E
答案解析:
(1)颅前窝骨折多累及眶顶和筛骨,骨折出血可经鼻流出,或进入眶内在眼睑和球结膜下形成瘀斑,俗称“熊猫眼征”或“眼镜征”。颅中窝骨折主要表现为鼻漏、耳漏,常发生面神经和听神经损伤。颅后窝骨折主要表现为乳突区和枕下部可见皮下瘀斑,或咽后壁出现黏膜下瘀斑。(2)CT检查有助于了解颅底骨折患者是否合并脑损伤,X线检查对颅底骨折价值不大。(3)脑脊液漏一般在2周内愈合,超过4周未愈合者,应行硬脑膜修补术。(4)低颅压综合征是因脑脊液外漏过多导致的临床综合征,主要表现为剧烈头痛、眩晕,呕吐、畏食,脉搏细弱,反应迟钝,血压偏低等。
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