(来学网)女,69岁。因心前区压榨性剧烈疼痛入院,心电图监测时发生室性心动过速,心率172次/分,血压135/95mmHg,意识清楚,双肺呼吸音清晰,无湿啰音。首选的治疗药物是
  • A.
    (来学网)阿托品
  • B.
    (来学网)胺碘酮
  • C.
    (来学网)利多卡因
  • D.
    (来学网)地高辛
  • E.
    (来学网)普萘洛尔
正确答案:
B
答案解析:
急性心肌梗死表现为突发的胸骨体上、中段之后及心前区压榨性疼痛。胺碘酮可抑制多种离子通道,主要用于抗心律失常,可减慢心脏传导;还可治疗心绞痛,具有舒张血管平滑肌、扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量的作用;常用于急性心肌梗死后心律失常的治疗(选B)。阿托品属M胆碱受体阻断剂,可加快心率(不选A)。目前急性心肌梗死后心律失常治疗已不再提倡使用利多卡因(不选C)。地高辛属正性肌力药,心肌梗死后24小时禁忌使用(不选D)。普萘洛尔可减慢心率,可显著减少心肌梗死后心律失常及猝死,用于纠正冠状动脉血运重建后的心律失常(不选E)。