(来学网)男,55岁。因输液速度过快,量过多,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。
  1. 护士采取的急救措施应除外
    A.
    (来学网)取端坐位
    B.
    (来学网)立即停止输液
    C.
    (来学网)四肢轮扎
    D.
    (来学网)立即给氧
    E.
    (来学网)给予血管收缩药
  2. 采取端坐位,两腿下垂并四肢轮扎的主要目的是
    A.
    (来学网)减少肺泡内毛细血管漏出液的产生
    B.
    (来学网)减少回心血量
    C.
    (来学网)增加患者舒适度
    D.
    (来学网)制动,减少心肌耗氧量
    E.
    (来学网)改善末梢血循环,提高组织兴奋性
正确答案:
(1)E
(2)B
答案解析:
(1)输液反应循环负荷过重多由输液过多、过快引起,表现为突然出现呼吸困难,咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等。应立即停止输液并通知医生(不选B)。协助患者取端坐位,两腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担(不选A)。给予高流量氧气吸入,并在湿化瓶内加入20%~30%的乙醇溶液,以改善肺部气体交换,缓解缺氧症状(不选D)。遵医嘱给予镇静、强心、利尿和扩血管治疗,以稳定患者紧张情绪,舒张周围血管,加速体液排出,减少回心血量,减轻心脏负荷;不可给予血管收缩药,以免进一步加重心脏负荷(选E)。必要时四肢轮扎,减少回心血量(不选C)。(2)循环负荷过重的患者为使症状减轻,可采取端坐位、两腿下垂并四肢轮扎的方法,减少回心血量,减轻心脏负荷。
2024