(来学网)男,32岁。车祸。患者外伤致脾破裂,除立即手术外尚需要输入大量血液。
  1. 护士向家属解释输血的目的是补充()。
    A.
    (来学网)白蛋白和补体
    B.
    (来学网)血红蛋白
    C.
    (来学网)血小板
    D.
    (来学网)血容量
    E.
    (来学网)凝血因子
  2. 给患者输入大量库存血,护士应注意防止发生()。
    A.
    (来学网)低钾血症,酸中毒
    B.
    (来学网)低钾血症,碱中毒
    C.
    (来学网)高钠血症,酸中毒
    D.
    (来学网)高钾血症,酸中毒
    E.
    (来学网)高氯血症,碱中毒
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)脾破裂出血量较大,可迅速发展为失血性休克,输血的目的是补充血容量,改善全身血液灌注,升高血压,增加心排血量,促进循环。(2)库存血中的部分血细胞被破坏,细胞内钾释放到细胞外,使血浆钾离子浓度升高,大量输注可引起高钾血症。随着保存时间延长,葡萄糖分解,乳酸增高,pH逐渐下降;同时高钾血症时,钾离子与细胞内氢离子交换,引起细胞外氢离子增加,导致酸中毒。