外伤后脾包膜连续性中断，内部回声不均，可见不规则的无回声区，可考虑真性脾破裂。根据损伤的范围和程度脾破裂可分为3种类型。
（1）真性破裂：为脾实质和包膜同时破裂，发生腹腔内大出血。轻者为线条破裂，重者为粉碎破裂。前者可发生进行性腹胀和贫血，后者可发生腹腔内急性大出血。为临床最为常见的类型。
（2）中央破裂：为脾实质内部破裂。可在脾实质内形成血肿，致脾在短期内明显增大，临床可没有明显出血症状。
（3）包膜下破裂：为脾包膜下脾实质出血。由于包膜完整，故血液积聚在包膜下，形成张力性血肿，暂时没有出血现象。