该病例最可能的诊断()。
(来学网)
  • A.
    (来学网)动脉导管未闭
  • B.
    (来学网)共同动脉干
  • C.
    (来学网)主肺动脉间隔缺损
  • D.
    (来学网)大动脉异位
  • E.
    (来学网)肺动脉狭窄
正确答案:
C
答案解析:
超声图示主动脉瓣环上水平探及升主动脉和主肺动脉之间的间隔回声脱失,肺动脉及分支显著扩张,并可见大量的左向右分流信号,故考虑为主肺动脉间隔缺损。
(一)胚胎时期动脉干发育过程中,主动脉及主肺动脉之间的分隔出现发育障碍,致使主动脉与肺动脉之间出现间隔缺损。
(二)解剖分型,可分为近端缺损型、远端缺损型及完全缺损型。
(三)血流动力学改变,主动脉与主肺动脉之间出现分流,分流的方向与分流量的大小取决于两大动脉之间的压差及缺损的大小,通常表现为以左心容量负荷为主的全心容量负荷增加。
(四)超声表现,全心增大,以左心为著,室间隔与左心室后壁不厚,运动幅度增大。主动脉瓣环上水平探及升主动脉和主肺动脉之间的间隔回声脱失。肺动脉及分支显著扩张。主动脉弓降部未见异常。各瓣膜形态、结构、启闭正常。彩色多普勒:主肺动脉间可探及双期连续性以左向右为主的低速分流信号。