(来学网)肥厚型梗阻性心肌病,下列正确的是?()。
  • A.
    (来学网)室间隔及左室后壁明显增厚,左房内径增大
  • B.
    (来学网)二尖瓣前叶(SAM)征象
  • C.
    (来学网)主动脉瓣中期关闭现象
  • D.
    (来学网)左室流出道高速射流
  • E.
    (来学网)以上都是
正确答案:
E
答案解析:
M型与二维超声心动图表现:
1.室间隔(IVS)增厚、回声增强,室间隔增厚的部位可分别在上、中、下段或普遍性增厚,增厚的程度不等。
2.左心室流出道狭窄,肥厚型心肌病尤其室间隔上、中段增厚,心腔狭小,左心室流出道呈不同程度的狭窄。M型可定量检查流出道狭窄的程度,由于增厚室间隔向心腔凸出及二尖瓣前叶收缩期向前运动,占据了心腔的位置,造成流出道的空间变窄,或某一时间的动态狭窄。
3.二尖瓣前叶收缩期向前运动,是肥厚型梗阻性心肌病特征性的超声表现。肥厚型心肌病舒张期左心室松弛功能与顺应性降低,心腔小、左心室流出道狭窄、收缩期二尖瓣前叶前向运动;M型显示二尖瓣舒张早期EF斜率明显降低,E峰与室间隔距离(EPSS)缩小,并互相接触。收缩期正常二尖瓣关闭两叶闭合CD段成一线,而肥厚型心肌病收缩早期后,二尖瓣前叶迅速向前,收缩中期达到最大,收缩晚期二尖瓣又回到CD段。此现象称为收缩期二尖瓣向前运动(SAM)。