该病例最可能的诊断()(来学网)
  • A.
    (来学网)主动脉窦瘤
  • B.
    (来学网)主动脉瓣脱垂
  • C.
    (来学网)主动脉瓣下狭窄
  • D.
    (来学网)主动脉瓣畸形
  • E.
    (来学网)以上都不是
正确答案:
B
答案解析:
超声图示左房、左室增大,舒张期主动脉瓣呈吊床样脱入左心室流出道,故考虑主动脉瓣脱垂。1.M型曲线显示左心室内径增大,主动脉增宽,主动脉瓣关闭线往往偏心,当主动脉瓣反流束朝向二尖瓣前叶时,二尖瓣前叶舒张期可出现快速扑动波。2.脱垂的主动脉瓣舒张期呈吊床样脱入左心室流出道,超过瓣环连线水平,瓣尖对合错位,严重关闭不全时可见闭合处存在明显的缝隙。3.主动脉瓣受损严重时,脱垂的主动脉瓣叶可呈连枷样运动,瓣叶活动幅度较大,舒张期脱入左心室流出道内,收缩期又返入主动脉腔内。4.左心室扩大,左心室流出道增宽,代偿期室壁活动增强,晚期失代偿时室壁活动减弱,心功能下降。