(来学网)女性,38岁,停经3个月余,阴道不规则出血20余天。体检:子宫体积大于停经周数,宫旁触及囊性肿块,血HCG1280μg/ml。
  1. 根据该疾病的超声图像,下列诊断最准确的是
    A.
    (来学网)中期妊娠
    B.
    (来学网)早期妊娠
    C.
    (来学网)宫外孕
    D.
    (来学网)葡萄胎
    E.
    (来学网)绒癌
  2. 该疾病特征性声像图表现为
    A.
    (来学网)子宫大于孕周
    B.
    (来学网)双侧卵巢囊肿
    C.
    (来学网)子宫肌层回声不均匀
    D.
    (来学网)宫腔内见蜂窝状无回声
    E.
    (来学网)孕9周仍未见胎心回声
  3. 下列哪一项临床声像图表现与该疾病无关
    A.
    (来学网)妊娠剧吐
    B.
    (来学网)血清β-HCG升高
    C.
    (来学网)阴道出血
    D.
    (来学网)子宫小于妊娠月份
    E.
    (来学网)阴道流出葡萄状水泡
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)D
答案解析:
(1)葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块。葡萄胎分为两类:①完全性葡萄胎:胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及胚胎组织;②部分性葡萄胎:部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,胚胎及胎儿组织可见,但胎儿多死亡,有时可见较孕龄小的活胎或畸胎,极少有足月婴诞生。(3)葡萄胎声像图表现是:①子宫增大超过妊娠周数;②子宫宫腔内充满大小不等无回声区,呈蜂窝状、又如落雪片状。这种声像图是葡萄胎的特异性超声所见;③黄素囊肿:20%~50%患者可伴发黄素囊肿。