男性，25岁，突然高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4d，2d来尿少，排尿疼痛。牙龈出血。化验：WBC19×10^9／L，血小板60×10^9／L，尿中有膜状物，首先考虑的诊断是-115-中西医结合内科学

男性，25岁，突然高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4d，2d来尿少，排尿疼痛。牙龈出血。化验：WBC19×10^9／L，血小板60×10^9／L，尿中有膜状物，首先考虑的诊断是