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(来学网)
患者,男性,63岁。心悸乏力,气短,偶有晕厥,伴有汗出倦怠,面色苍白,形寒肢冷,舌质淡,苔白,脉沉迟。心电图结果显示:窦性P波,P-P间期规则,P波与QRS波无关系,P波频率88次/分,QRS波40次/分。
其最可能的诊断是
A.
(来学网)
病窦综合征
B.
(来学网)
三度房室传导阻滞
C.
(来学网)
二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.
(来学网)
窦房传导阻滞
E.
(来学网)
窦性停搏
其中医治法是
A.
(来学网)
温补心阳,通脉定悸
B.
(来学网)
温补心肾,温阳利水
C.
(来学网)
益气养阴,养心通脉
D.
(来学网)
理气化痰,宁心通脉
E.
(来学网)
活血化瘀,理气通络
西医治疗最为恰当的是
A.
(来学网)
静点异丙肾上腺素
B.
(来学网)
静推阿托品
C.
(来学网)
植入人工心脏起搏器
D.
(来学网)
氢化可的松静点
E.
(来学网)
硝酸甘油静点
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)C
答案解析:
(1)三度房室传导阻滞的心电图特点:有窦性P波,P波与QRS波无固定关系,心房率大于心室率,临床表现可出现晕厥。故选B。(2)根据题干,患者出现形寒肢冷、舌淡、脉沉迟、面色苍白等典型阳虚症状,故应温心阳,答案中只有A项有温心阳,故选A。(3)患者出现三度房导阻滞,已是危险的程度,说明心脏已不能有序地发动兴奋冲动,已不能单纯靠药物来恢复,需借助外界人工心脏起搏器重新有序下发兴奋冲动,故选C。
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