男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，查体：皮肤散在紫癜，颈部淋巴结及腋下可触及肿大，脾肋下3厘米；辅助检查：血常规：血红蛋白85g/L，白细胞10×10^9/L，血小板25×10^9/L。-115-中西医结合内科学

男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，查体：皮肤散在紫癜，颈部淋巴结及腋下可触及肿大，脾肋下3厘米；辅助检查：血常规：血红蛋白85g/L，白细胞10×10^9/L，血小板25×10^9/L。

对诊断帮助最大的检查是
A.
(来学网)血细胞培养
B.
(来学网)白细胞分类
C.
(来学网)胸部X线片
D.
(来学网)骨髓象检查
E.
(来学网)血小板抗体测定
此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐、克尼格征（+），应采取的治疗方案是
A.
(来学网)应用广谱抗生素
B.
(来学网)链霉素、异烟肼、利福平联合治疗
C.
(来学网)化疗+鞘内注药MTX
D.
(来学网)肾上腺皮质激素+头孢类抗生素
E.
(来学网)输血小板
此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能发现为
A.
(来学网)脑脊液中性粒细胞增高
B.
(来学网)细菌培养阳性
C.
(来学网)脑脊液中发现结核杆菌
D.
(来学网)脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
E.
(来学网)脑脊液中白血病细胞增多

正确答案：

(1)D
(2)C
(3)E

答案解析：

(1)根据题干。患者脾大、血象异常、血小板较低、发热、淋巴结肿大等，可考虑完善骨髓穿刺明确血液疾病诊断，故选D。(2)根据题干，患者出现的症状提示出现神经系统疾病感染，脑膜炎等，故可考虑鞘内注射化疗药物等，故选C。(3)根据前几题，患者在血液疾病基础治疗上出现脑膜刺激征，可考虑脑脊液中会出现相应的白血病细胞，故选E。

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