患者，女性，56岁。其无明显诱因消瘦3个月余。1个月前，患者出现腹泻，每日3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周，其极度乏力、懒言，不能站立，吞咽呛咳。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-）；心率124次/分，律齐；双手细微震颤（±）；全身肌萎缩明显，肌力2～3级。-115-中西医结合内科学

患者，女性，56岁。其无明显诱因消瘦3个月余。1个月前，患者出现腹泻，每日3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周，其极度乏力、懒言，不能站立，吞咽呛咳。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-）；心率124次/分，律齐；双手细微震颤（±）；全身肌萎缩明显，肌力2～3级。

为明确诊断，首选的检查是
A.
(来学网)胸片、腹部B超
B.
(来学网)急诊胃镜
C.
(来学网)大便培养及血培养
D.
(来学网)骨穿
E.
(来学网)T3、T4、FT3、FT4、TSH测定
下列情况最有可能出现的是
A.
(来学网)低钠、低钾血症
B.
(来学网)ALT升高
C.
(来学网)低蛋白血症
D.
(来学网)尿酮体（+）
E.
(来学网)FT3、FT4升高，TSH降低
此时最可能的诊断是
A.
(来学网)重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺毒性肌病
B.
(来学网)格雷夫斯病
C.
(来学网)恶性肿瘤晚期
D.
(来学网)吉兰-巴雷综合征
E.
(来学网)垂体性甲状腺功能亢进
下列体征对诊断最有意义的是
A.
(来学网)双眼裂增宽
B.
(来学网)双手震颤
C.
(来学网)心动过速
D.
(来学网)体温37.5℃
E.
(来学网)甲状腺肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音
规则服用甲巯咪唑治疗1年半，症状控制尚佳，准备停药。停药前必须做的检查是
A.
(来学网)TC，Ab、TPOAb测定
B.
(来学网)甲状腺吸碘率测定
C.
(来学网)FT3、FT4、TSH测定
D.
(来学网)T抑制试验
E.
(来学网)TRH兴奋试验加TSH受体抗体的测定

正确答案：

(1)E
(2)E
(3)A
(4)E
(5)E

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）

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