男，45岁，油漆工人，平素身体健康，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血分析Hb100g/L，WBC1.0×10^5/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×10^9/L，网织红细胞0.001。诊断为"重型再生障碍性贫血"。-045-医院药学

男，45岁，油漆工人，平素身体健康，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血分析Hb100g/L，WBC1.0×10^5/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×10^9/L，网织红细胞0.001。诊断为"重型再生障碍性贫血"。

此患者病史方面应补充
A.
(来学网)现病史
B.
(来学网)既往病史
C.
(来学网)有害物质接触史
D.
(来学网)生长发育史
E.
(来学网)家族史
本患者治疗首选
A.
(来学网)抗生素+激素+肝素
B.
(来学网)环孢菌素+抗生素+G-CSF
C.
(来学网)雄性激素+抗生素+血小板输注
D.
(来学网)联合化疗+抗生素
E.
(来学网)自体骨髓移植

正确答案：

(1)C
(2)B

答案解析：

(1)再生障碍性贫血的一般治疗原则：对获得性再生障碍性贫血应寻找致病原因，并立即脱离接触，积极防治出血和感染，必要时可成分血输注。故答案是C。(2)免疫抑制剂适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再生障碍性贫血。环孢素（CsA）由于应用方便、安全，更常用。该患者寒战、高热，外周血WBC中性粒细胞所以应用抗生素。该患者全血细胞减少，所以应用G-CSF。所以选择B。

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