(来学网)女,20岁。面色苍白、乏力、心悸1周。实验室检查:Hb65g/L,WBC9.4×109/L,PLT212×109/L,网织红细胞0.12,Coombs试验阳性。该患者首选的治疗措施是
  • A.
    (来学网)输注红细胞
  • B.
    (来学网)应用环孢素A.
  • C.
    (来学网)应用硫唑嘌呤
  • D.
    (来学网)脾切除
  • E.
    (来学网)应用糖皮质激素
正确答案:
E
答案解析:
此病例为自身免疫性溶血性贫血温抗体型。温抗体型AIHA多见于女性,慢性起病,糖皮质激素是治疗温抗体型AIHA的主要药物。应用大剂量糖皮质激素治疗后2周溶血和贫血无改善,或每日需较大剂量强的松(>15mg)以维持血液学的改善,或不能耐受强的松、免疫抑制剂治疗,或有禁忌证者,应考虑脾切除治疗。