男，41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛，排便时加重，并向左下肢放射，逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体：腰部活动受限，左侧直腿抬高40°出现左下肢放射性疼痛。腰椎X线片未见异常。最可能的诊断是-临床执业

男，41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛，排便时加重，并向左下肢放射，逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体：腰部活动受限，左侧直腿抬高40°出现左下肢放射性疼痛。腰椎X线片未见异常。最可能的诊断是

正确答案：

患者X线片未见异常，可排除腰椎肿瘤；强直性脊柱炎及急性腰扭伤直腿抬高试验一般为阴性；腰椎管狭窄症以间歇性跛行为主要特征。患者主要症状为腰痛，向左下肢放射，伴左小腿皮肤感觉减退，为神经受损表现，且排便时加重，疼痛与腹压有关，腰椎间盘突出症可能性大。

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临床医学综合-运动系统