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女,51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小,4小时前搬重物后,包块突然增大,并出现胀痛,逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛。查体:表情痛苦,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。右腹股沟下方可及3cm×3cm包块,触痛明显,无搏动感,平卧手法还纳未成功。
如行外科治疗,传统术式中最常用的是
A.
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SHOULDICE法
B.
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FERGUSON法
C.
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HALSTED法
D.
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MCVAY法
E.
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BASSINI法
处理疝囊后,一般将切断的腹股沟韧带修复缝合在
A.
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耻骨肌筋膜上
B.
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精索前方下腹外斜肌腱膜上
C.
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精索后方与联合腱上
D.
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精索后方与腹外斜肌腱膜上
E.
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精索前方与联合腱上
正确答案:
(1)D
(2)A
答案解析:
(1)McVay法:加强腹股沟管后壁。在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上,适用于后壁薄弱严重患者、巨大斜疝,还最常用于股疝修补,直疝患者更多用此术。(2)此为女性无精索,所以BCDE皆错误,McVay法是,在处理疝囊后在腹股沟韧带下方把腹股沟韧带,腔隙韧带和耻骨肌筋膜缝合在一起,借以关闭股环。
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