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(来学网)
患儿男,3岁。自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻。身高85cm,体重7500g。皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢,心音较低钝。
其主要诊断应是
A.
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心功能不全
B.
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营养性贫血
C.
(来学网)
婴幼儿腹泻
D.
(来学网)
营养不良
E.
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先天性甲状腺功能减退症
假设此患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则有
A.
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维生素A缺乏
B.
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维生素B缺乏
C.
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维生素C缺乏
D.
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维生素D缺乏
E.
(来学网)
维生素E缺乏
假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,首先应考虑最可能的原因是
A.
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急性心力衰竭
B.
(来学网)
低钙血症引起喉痉挛
C.
(来学网)
低钾血症引起呼吸肌麻痹
D.
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自发性低血糖
E.
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脱水引起休克
上述情况发生,除立即给氧外,首先应采取的措施为
A.
(来学网)
给予强心剂
B.
(来学网)
测血糖,静脉注射高渗葡萄糖
C.
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测血钙,静脉补充钙剂
D.
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给予呼吸兴奋剂
E.
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输液纠正脱水
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)D
(4)B
答案解析:
(1)3岁儿童的正常身高应为91cm左右,体重为13kg左右,该患儿身材矮小,且皮肤苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,可判断出小儿营养不良,故选D。(2)维生素A缺乏时,眼部病变是最早出现的症状,常表现为眼泪减少,眼干不适,眼球结膜有毕脱斑,角膜因干燥混浊而软化,故选A。(3)自发性低血糖常在清晨发作,表现为心悸,突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停等,故选D。急性心力衰竭时有明显的呼吸困难、粉红色泡沫痰.故不选A。低钙血症引起喉痉挛常有抽搐且神志清楚,故不选B。低钾血症引起呼吸肌麻痹常伴有四肢瘫痪,故不选C。脱水引起休克时常有脱水表现,如皮肤弹性消失等,故不选E。(4)出现低血糖时应立即输入10%的高渗葡萄糖以补充血糖,故选B。其他四个选项不应包括于首先采取的措施中,故不选A、C、D、E。
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