(来学网)患儿男,3岁。自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻。身高85cm,体重7500g。皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢,心音较低钝。
  1. 其主要诊断应是
    A.
    (来学网)心功能不全
    B.
    (来学网)营养性贫血
    C.
    (来学网)婴幼儿腹泻
    D.
    (来学网)营养不良
    E.
    (来学网)先天性甲状腺功能减退症
  2. 假设此患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则有
    A.
    (来学网)维生素A缺乏
    B.
    (来学网)维生素B缺乏
    C.
    (来学网)维生素C缺乏
    D.
    (来学网)维生素D缺乏
    E.
    (来学网)维生素E缺乏
  3. 假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,首先应考虑最可能的原因是
    A.
    (来学网)急性心力衰竭
    B.
    (来学网)低钙血症引起喉痉挛
    C.
    (来学网)低钾血症引起呼吸肌麻痹
    D.
    (来学网)自发性低血糖
    E.
    (来学网)脱水引起休克
  4. 上述情况发生,除立即给氧外,首先应采取的措施为
    A.
    (来学网)给予强心剂
    B.
    (来学网)测血糖,静脉注射高渗葡萄糖
    C.
    (来学网)测血钙,静脉补充钙剂
    D.
    (来学网)给予呼吸兴奋剂
    E.
    (来学网)输液纠正脱水
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)D
(4)B
答案解析:
(1)3岁儿童的正常身高应为91cm左右,体重为13kg左右,该患儿身材矮小,且皮肤苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,可判断出小儿营养不良,故选D。(2)维生素A缺乏时,眼部病变是最早出现的症状,常表现为眼泪减少,眼干不适,眼球结膜有毕脱斑,角膜因干燥混浊而软化,故选A。(3)自发性低血糖常在清晨发作,表现为心悸,突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停等,故选D。急性心力衰竭时有明显的呼吸困难、粉红色泡沫痰.故不选A。低钙血症引起喉痉挛常有抽搐且神志清楚,故不选B。低钾血症引起呼吸肌麻痹常伴有四肢瘫痪,故不选C。脱水引起休克时常有脱水表现,如皮肤弹性消失等,故不选E。(4)出现低血糖时应立即输入10%的高渗葡萄糖以补充血糖,故选B。其他四个选项不应包括于首先采取的措施中,故不选A、C、D、E。