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(来学网)
患儿女,2岁。1岁时患麻疹后食欲差,时有腹泻,身高80cm,体重7550g,面色苍白,皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。
该患儿的主要诊断是
A.
(来学网)
婴幼儿腹泻
B.
(来学网)
营养性贫血
C.
(来学网)
心功能不全
D.
(来学网)
蛋白质一热能营养不良
E.
(来学网)
先天性甲状腺功能减低症
该患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则并发有
A.
(来学网)
维生素A缺乏
B.
(来学网)
维生素B缺乏
C.
(来学网)
维生素C缺乏
D.
(来学网)
维生素D缺乏
E.
(来学网)
维生素E缺乏
假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清。最可能的原因是
A.
(来学网)
低钾血症引起的呼吸肌麻痹
B.
(来学网)
低钙血症引起的喉痉挛
C.
(来学网)
自发性低血糖
D.
(来学网)
脱水引起休克
E.
(来学网)
急性心力衰竭
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)C
答案解析:
(3)蛋白质-热能营养不良的临床表现:体重不增、体重下降、皮下脂肪逐渐减少或消失,病久者身高也低于正常。营养不良程度加重,逐渐出现全身症状及生化代谢改变,常伴食欲减退、烦躁不安、头发干枯等表现。重度营养不良时皮下脂肪消失殆尽、皮包骨样、面如老人、反应差、呆滞,肌肉萎缩、肌张力低下、低体温、脉搏缓慢,心电图呈低电压,T波可低平。结合患儿表现,可以诊断蛋白质-热能营养不良。各种维生素缺乏是蛋白质-热能营养不良并发症之一,以维生素A缺乏最常见,表现为哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑。蛋白质-能量营养不良可并发自发性低血糖。突然发生,表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升,但一般无抽搐,若未及时诊治,可因呼吸麻痹而死亡。
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