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(来学网)
8个月婴儿,于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2天入院,大便镜检白细胞1~3/HP,可见脂肪滴,大便pH偏酸性,可能的病原体是
A.
(来学网)
致病性大肠埃希菌
B.
(来学网)
霉菌
C.
(来学网)
腺病毒
D.
(来学网)
金黄色葡萄球菌
E.
(来学网)
轮状病毒
正确答案:
E
答案解析:
①患儿发病年龄为8个月婴儿;②秋季(10月份)发病;③先有发热,继呕吐、腹泻,典型水样便,无腥味,次数增多;④查体:轻度脱水,大便镜检,WBC0~1个/HP,诊断为轮状病毒性肠炎。鉴别诊断:①金黄色葡萄球菌肠炎:全身中毒症状重,大便呈海水样,有黏液。②致病性大肠杆菌肠炎:夏季发病,大便黏液状,大便镜检,WBC多数/HP。③霉菌腹泻:继发于上消化道念珠菌病,可见"鹅口疮",侵犯食道时还可见咽痛、吞咽困难、厌食、呕吐,甚至呕血。④腺病毒引起腹泻主要症状是腹泻,呈水样便或稀便,量或多或少,无明显季节性,夏秋季略多。可呈暴发流行。故正确答案为E。
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