(来学网)患儿,男,3岁,因水肿伴尿少5天入院,病前1天有“上感”史。查体:眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿,BP90/60mmHg,尿常规示:RBC2~3/HP,WBC(-),蛋白(++++),血生化检查示:血桨白蛋白25g/L,胆固醇7.2mmol/L,肾功能正常,血C1.25g/L,最可能的诊断为
  • A.
    (来学网)原发性肾炎性肾病综合征
  • B.
    (来学网)慢性肾小球肾炎急性发作
  • C.
    (来学网)急性链球菌感染后肾炎
  • D.
    (来学网)病毒性肾炎
  • E.
    (来学网)原发性单纯型肾病综合征
正确答案:
E
答案解析:
肾病综合征的临床分型:(1)单纯型肾病:国内儿科诊断标准为:大量蛋白尿(+++~++++)持续时间>2周,24小时尿蛋白定量>0.05g/kg;血清白蛋白<30g/L;胆固醇>5.7mmol/L;水肿可轻可重。(2)肾炎型肾病:除有单纯型肾病上述表现,凡具有以下4项中之一项或多项者属肾炎型肾病。①尿红细胞>10/HP(指分散在2周内进行的3次以上离心尿检查);②反复出现高血压:学龄儿童>130/90mmHg(17.3/12.0kPa),学龄前儿童>120/80mmHg(16.0/10.7kPa),并排除皮质激素所致者;③持续性氮质血症:尿素氮(BUN)>10.7mmol/L,并排除由于血容量不足所致者;④血总补体(CH50)或血C3持续降低<0.8~1.5g/L。