(来学网)患儿男,1岁。体检时发现胸骨左缘第2~3肋间闻及3级连续机器样杂音,向颈部、锁骨下传导,可触及震颤。胸部X线示:左心房、室增大,肺血管影增多,肺动脉段突出,主动脉弓增大。该小儿最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)房间隔缺损
  • B.
    (来学网)室间隔缺损
  • C.
    (来学网)法洛四联症
  • D.
    (来学网)肺动脉狭窄
  • E.
    (来学网)动脉导管未闭
正确答案:
E
答案解析:
动脉导管未闭体检时在胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音,占整个收缩期与舒张期,于收缩期末最响,杂音向左锁骨下、颈部和背部传导,最响处可扪及震颤,以收缩期明显,肺动脉瓣区第二音增强。X线示心影正常或左心房、左心室增大,肺动脉段突出,肺野充血,肺门血管影增粗,搏动增强。有肺动脉高压时,右心室亦增大。主动脉弓增大,这一特征与室间隔缺损和房间隔缺损不同,有鉴别意义。